【精品】各种疾病护理常规.doc

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资源描述

各种疾病的护理常规脑出血病人护理常规1、 急性期绝对卧床2-4周,避免搬动,减少颠簸,床头抬高15-30,以减轻脑水肿。减少探视,避免情绪激动。2、 保持呼吸道通畅 昏迷病人头偏向一侧,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管插管或气管切开,并给予持续低流量吸氧,如有舌后坠可给予口咽导管。3、 病情观察 急性期入重症监护室(NICU),给予心电血压血氧监护,严密观察生命体征、意识状态、瞳孔的改变,备好各种急救药品和设备。如高热,可给予物理降温。4、 预防并发症1) 预防脑疝发生:给予脱水药物,剂量及时准确。并 局部血管的观察,防止输液外渗,用药过程中应监测肾功和水电解质平衡。2) 预防压疮:保持肢体功能位,协助肢体功能锻炼,定时翻身,保持床单位清洁。3) 预防应激性溃疡:少量多餐,必要时给予保护胃粘膜药物。4) 预防感染:防止尿路感染和坠积性肺炎的发生。5、饮食指导 进低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食。如昏迷病人发病72小时给予禁食,3日后给予鼻饲流食。6、保持大便通畅 必要时给予缓泻剂,避免排便用力引起再出血。

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