桡骨远端骨折的治疗 距桡骨远端关节 面3cm 内的骨 折 ,这个部位是松 质骨和密质骨交 界处,是解剖薄 弱的 地方,容易 发生骨折,其发 生率约占急诊骨 折病人 的1 7。 60-75 岁高发,女性 患者多于男性。 桡骨远端骨折 局部解剖 尺倾角正常2025 度,掌倾角正常 10-15 度。 桡骨茎突比尺骨茎突长11.5厘米 。 腕关节的稳定依靠关节囊、韧带和 周围的肌腱维 持,其中关节囊内韧 带起着十分重要的作用 。 固定下尺桡 关节的主要是三角纤维 软骨(TFCC) ,起自乙状切迹的远 侧缘 经过尺骨关节面的上面止于尺 骨茎突根部 ,形成周缘 厚、中央薄 的圆盘状结构,也称之为关节盘, 该韧带对 于维持下尺桡关节的稳定 及旋转功能具有重要的作 用 。 分类及损伤机制 Colles 骨折 :最常见的骨折,典型表现为“ 餐叉状” 畸 形,主要包括桡骨远端向背侧移位和倾斜、桡偏、桡 骨短缩。骨折常涉及桡腕关节和下尺桡关节。尺骨茎 突骨折亦是常见的合并损伤。 Smith 骨折:也称反Colles 骨折,典型表现为“ 工兵铲” 畸形,主要包括桡骨远端向掌侧移位,短缩。分三型 :Thomas