肝脏局灶性病变的特异性造影剂普美显MR表现ppt课件.ppt

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一、肝硬化相关结节1 、肝硬化再生和退变结节良性肝硬化结节2cm ,T1WI 呈等或高信号 ,T2WI 呈等或低信号,DWI 呈等信号。含脂 结节或变性结节表现为在反相位图像上信号 减低。含铁结节或铁质沉着结节表现为T2WI 和T2WI* 明显低信号(图2 )。注射造影剂后,大部分良性硬化结节 在动脉期和静脉期表现为与周围肝实质 类似的强化。一些良性硬化结节在动脉 期强化,在静脉期退为等信号。 在肝胆期表现为等信号。铁质沉着和变性结节在肝胆期表现为低信 号, 有可能和早期HCC 混淆。有些良性结节 在HCP 表现为高信号(图3 )。机制不明, 但是OATP 过多表达或者MDRs 负调节可能 起作用。这些结节可能被误认为FNH 样病变 或者HCP 高信号的不典型HCC 。小的良性硬 化结节在动脉期强化,HCP 低信号,可能不 能和小HCC 区别。图2 ,肝硬化含铁结节。F 肝胆期。图3 ,良性肝硬化结节。A 动脉期B 门脉期C 延迟期D 延迟5 分钟E 延迟10 分钟F 肝胆期2 、获得性FNH 样病变v 这些病变发生在肝硬化基础上,肉眼 、镜下、免疫组化和非肝硬化基础上 典型的FNH

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