【精品】广东省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版).DOCX

广东省医院临床护理质量管理与控制指标（2014年版）第一部分 临床护理质量指标 指标名称选择对象判断及依据计算公式改善标准备注1.高危药物外渗的发生率（%）或例次所有使用C类以上高危药物的患者1.患者在静脉输液过程中，腐蚀药物进入静脉管腔以外的周围组织；2.依据中国药学会医院药学专业委员会2012年3月公布的19类及13种高危药品目录。高危药物外渗到发生率（%）=100 患者静脉使用高危药物发生外渗的例数 高风险患者总人数 或使用高危药物发生外渗患者例次/月指标或例次下降2.输血/输液反应例次所有使用输血/输液治疗的患者1.患者在输血过程中或之后，发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，包括溶血性和非溶血性两大类临床症状；2.符合根据医疗ICD10（国际疾病分类标准编码）诊断标准。 输血/输液反应的住院患者例次/月 例次下降3.非计划拔管发生率（）或例次胃管 气管插管 中心静脉导管 引流管 尿管所有置管