直肠肛管解剖 徐州医学院第二附属医院 普外科 刘自力直肠肛管的解剖及检查 局部解剖 肛管 齿线 直肠 肛管直肠环 血管 神经2、直肠肛管解剖 n 直肠与肛管n 肛门直肠血管和神经、直 肠 直肠上动脉 直肠下动脉 骶正中动脉直肠上动脉 肠系膜下动脉 左支 直肠上部 髂内动脉 直肠下动脉 直肠下部 骶正中动脉 腹主动脉 直肠后壁 右支 直 肠 的 动 脉直肠的淋巴回流直肠的静脉 直肠静脉丛 直肠上静脉 肝门静脉 髂内静脉 直肠下静脉直肠的神经 肠系膜下丛 盆丛 盆内脏神经直肠肛管检查方法 n 体位 n 左侧卧位 n 膝胸位 n 截石位 n 蹲位 n 弯腰前俯位直肠肛管检查法 n 体 位直肠肛管检查法 n 体 位检查方法 n 肛门视诊 n 直肠指检： n 肛门镜检查： n 乙状结肠镜检查 n 纤维结肠镜检查 n 影像学检查：X线、CT、腔内超声、MRI n 直肠肛管功能检查直肠指检 n 简单有效常用的方法 n 75的直肠癌可在指检时发现 n 步骤： n 戴手套、石蜡油 n 测试肛管括约肌松紧度 n 触痛、波动、肿块、狭窄 n 前列腺、子宫 n 注意指套有无血染 n 必要时双合诊直肠指检常见病
