【精品】骨科常见手术记录.doc

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大隐静脉曲张手术记录腹股沟韧带下方斜切口,长约5cm左右。切开皮肤及皮下组织后,在股动脉内侧约1cm处皮下组织内解剖寻找大隐静脉,顺其主干向上游离。正常情况下,在卵圆窝稍下方可见有汇入大隐静脉的旋髂浅静脉、股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外静脉及腹壁浅静脉5条主要分支。通常旋髂浅静脉及股外侧浅静脉位于大隐静脉外侧,余三支位于内侧。上述分支常有解剖变异,术中需要仔细寻找。将上述分支逐一切断并结扎,继续向卵圆窝游离,解剖出大隐静脉汇入股静脉的股隐静脉关系,在距离股静脉约0.5cm处,钳夹切断大隐静脉干,近心端以0号丝线结扎,并贯穿缝扎。向大隐静脉远心段端口内插入剥脱器,端口下方暂时结扎大隐静脉,以防止血。将剥脱器轻柔向小腿部插入,内踝上方时,局部切一小口,解剖出踝部大隐静脉并将其切断,远心端结扎,近心端结扎于剥脱器锥形头的尾端。术者缓慢向上抽拉剥脱器,同时助手双手在抽剥的着力点两侧均加压,抽除整条大隐静脉干,缝合切口。患肢包棉垫并以弹力绷带加压包扎,防止术后抽剥创面皮下出血,术毕。大体标本外面观及切面观:标本与家属见面并送病检。外髁骨骼骨折全麻生效

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