【精品】骨科手术记录模板.doc

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资源描述

膝关节查体:膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形,股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级,步态正常/跛行,力线正常/异常,大腿周经:髌上10cm 左侧38cm,右侧38cm,膝关节活动度正常/受限,主动活动:右0(伸)140(屈),左0(伸)140(屈),被动活动:右0(伸)140(屈),左0(伸)140(屈),浮髌试验阴性/阳性,髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性,McMurray试验阴性/阳性,Lachman试验阴性/阳性,轴移试验阴性/阳性,抽屉试验阴性/阳性,内外侧应力试验阴性/阳性。肩关节查体:肩关节外观畸形/萎缩/肿胀,胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛(弹响),肩关节活动度:前屈180,后伸70(主动/被动),水平内收45,外展180,0位内旋90、90位内旋45,外旋45。疼痛弧60-120/150-180,Neers征阴性/阳性,Hawkins阴性/阳性,外展牵引抗阻试验阴性/阳性,Yergason试验阴性/阳性,Speed试验阴性/阳性,Hawkins

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