药 源 性 肾 损 害 概述 药源性疾病在全球范围内已成为导致死亡的重 要原因。因为肾脏生理代谢功能的特殊性，大 部分药物要经过肾代谢或排泄，药物毒副作用 易对肾脏产生不良影响。不同种类的药物可通 过直接的或间接的毒性，及免疫性损害导致多 种形式的肾脏疾病发生。年老、体液不足、已 存在慢性肾功能或脏器功能不全及其它肾毒性 因素的共同存在，都是导致药源性肾损害发生 的危险因素。 概述 据临床统计，20%的成人急性肾衰是由药 物引起，近l0多年来，药物性肾损害的 发生率呈上升趋势。老年人口的增加、 糖尿病和高血压等疾病的高发，以及高 难度手术的增多，多药合用增多，都成 为药源性肾损害发生的基础。由于肾脏 在人体代谢中的重要性及损害后的严重 性，因此必须重视药源性肾损害并对其 进行有效的预防和治疗。一、肾脏易受药物损伤的原因 肾血流丰富，占心排量的25 ，肾的重 量仅为体重的0.4 ，因而药物随血液 到达肾的药物量大。 肾在人体的新陈代 谢及维持人体内平衡方面具有重要作用 ，肾血流调节有特殊性，一些药物容易 引起肾血流动力学异常，如ACEI、 NSAIDs、甘露醇、显影剂等。 肾内的一 些
