第八章 细胞病理学基本检验 部分三三、恶性肿瘤细胞病理学 (一)Papanicolaou分类和Bethesda系统分 类 1Papanicolaou分类 细胞学的分级报告最 初由Papanicolaou提出,分为5级(表8-10)。该分 级方法被全世界接受,但不同国家和实验室对“分 级”方法进行了修订。该分类法主要缺陷是级和 级难以界定。 2Bethesda系统分类 1988年,美国国家癌症 研究所(NCI)发布了Bethesda系统:国家癌症研 究所宫颈/阴道细胞学术语和分类(TBS),1991 年和2001年作了2次修订,使细胞学分级报告更规范 ,便于与临床医师交流,已成为各国逐步推广运用 的方法。 2007年又出版了甲状腺细胞病理学Bethesda报告 系统,说明细胞病理学报告正趋向标准化。 (1)标本质量评估:因女性生殖道细胞学检查 的主要目的是发现癌症或癌前病变,涂片上细胞数 量和组成具有重要意义。因此,在TBS中规定必须 评估标本质量。 标本质量评估分为阅片满意标本和阅片不满意 标本,其评价见表8-11。 (2)非肿瘤性病变和恶性肿瘤:非肿瘤性病变 和恶性肿瘤按TBS分级及