1、 细目一 概述带下病的定义带下病是指带下 量增多或减少,色、质、气味异常, 或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多,带下明显减少者称为带下过少。 第八单元 带下病 细目二 带下过多1.带下过多的定义带下过多指带下量明显增多,色、质、气味异常,或伴有局部及全身症状者。2.带下过多的主要发病机理任脉不固,带脉失约:本虚:脾虚致生湿化浊,肾虚(阳虚失去温煦)肾阴虚感受湿邪,伤及任带,导致带下病。第八单元 带下病 标实:脏腑湿热下注(化毒)湿热毒虫上侵3.带下过多的属实、属虚、属热、属寒的辨证要点带下色深(黄、赤、青绿),质粘稠,有臭秽 属实属热带下色淡(淡白、淡黄),质稀或有腥气 属虚属
2、寒第八单元 带下病 第八单元 带下病 4.带下过多的治疗大法治则:除湿为主治脾 宜运、宜升、宜燥治肾 宜补、宜固、宜涩湿热和热毒 宜清、宜利5.辨证论治:证侯分型 治法方剂证型 治法 主方脾虚证 健脾益气,升阳除湿 完带汤肾阳虚证 温肾培元,固涩止带 内补丸阴虚夹湿证 滋肾益阴,清利湿热 知柏地黄丸湿热下注证 清热利湿,兼解毒杀虫 止带方热毒蕴结证 清热解毒五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏苡仁第八单元 带下病 细目三 带下过少1.带下过少的定义指带下量减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。2.病因病机本病的主要病机是阴液不足,不能润泽阴户,常见病因是肝肾亏损、血枯瘀阻。 第八单元 带下
3、病 3.辨证论治:各型主要证候、治法、代表方剂( 1)肝肾亏损证【 治法 】 滋补肝肾,养精益血【 方药 】 左归丸(方见崩漏)知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。( 2)血枯瘀阻证【 治法 】 补血益精,活血化瘀。【 方药 】 小营煎 景岳全书 丹参、桃仁、牛膝。第八单元 带下病 第九单元 妊娠病细目 一 概述1.妊娠病的定义妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。又称 “胎前病 ”。2.妊娠病的范围妊娠恶阻、胎漏、胎动不安、妊高征、异位妊娠等。第九单元 妊娠病3.妊娠病的治疗原则( 1) 胎元正常 治病与安胎并举安胎以补肾健脾,调理气血为主;补肾为固胎之本;健脾为益血之源;理气以通调气机,理血以养血为主或佐以清热。( 2) 胎元异常 下胎以益母胎元不正;胎堕难留;胎死不下或孕妇有疾不能继续妊娠。第九单元 妊娠病5.妊娠期间用药的注意事项( 1)凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品,都应慎用或禁用。 (妊娠禁忌歌诀)( 2)禁用影响胎儿正常发育的药物;( 3)慎用影响母体妊娠的药物,病情需要时,适量使用。( 4) “衰其大半而止 ”。