肱骨近端骨折内固定技术 党培业 榆林市星元医院骨二科背景 肱骨近端骨折约占所有骨折病例的4-5% ， 其中老年人所占比重较大，超过70% 的肱 骨近端骨折发生于60 岁以上老年人。随着 老龄化社会的到来，其发病趋势将逐渐递 增，有学者认为在未来的30 年里，肱骨近 端骨折的发病率可能增加3 倍以上。解剖肱骨干上端解剖特点 肱骨头的关节面呈半圆形，朝上、内、后 。 正常肱骨头与肱骨干之间有140-180 度的内 倾角和15 度的后倾角。 在肱骨头的关节面的边缘与肱骨结节之间有一浅 沟，即解剖颈。外科颈相当于圆形的骨干与两结 节交接处，此处的皮质突然变薄，为骨折好发处 。大结节及大结节嵴肌肉附丽 （主要有4 块）1. 冈下肌2. 冈上肌3. 小圆肌4. 胸大肌小结节及小结节嵴肌肉附丽 主要有3 条小结节 小 结 节 嵴1. 肩胛下肌 肱骨头的血供 肱骨头主要血供从前外侧进入，为 旋肱前动脉的分支，相当于一般 外科颈骨折部位的上方，此外尚有 发自旋肱后动脉的后内侧动脉分支 供应。肱骨头血供很好，一般骨折 易愈合骨折的Neer 分型 Neer 于1970 年提出了肱骨近端骨折的四部 分分类法,
