肱骨近端骨折的解剖与分型 PROXIMAL HUMERUS FRACTURES John A.Hinson 宜昌市第二人民医院 三峡大学第二人民医院 骨外一科 吴煌引言 肱骨近端骨折是一种常见损伤，在全部骨折中占比约5%。 多见于60岁以上的老年人，男：女=1:3 85%-15%（挑战） 肱骨近端骨折的分型（好？包含所有骨折类型，简便易学，能被任何 使用者反复套用）-挑战 事实并不尽如人意引言 肱骨近端的解剖、骨折的损伤机制及影像学资料 Neer 分型解剖肌肉系统血管血管 Laing和Gerber等研究表明，旋肱前动脉的前外侧分支是供应肱骨头 的主要血管，而后方血管仅供应肱骨头的一小部分，Brooks后来的研 究也支持这个观点。 一项研究-肱骨骨折患者80%存在旋肱前动脉损伤，85%旋肱后血管 正常。 MRI扫描做肱骨头血供的定量分析，证实肱骨头血供64%来自旋肱后动 脉，36%来自旋肱前动脉。神经神经 腋神经-三角肌、小圆肌 肌皮神经-肱二头肌、肱肌 桡神经、正中神经、尺神经-上臂伸肌、前臂伸屈肌及手内 部肌 肩胛上神经-冈上肌、冈下肌 肩胛下神经-肩胛下肌 关节支主要来自腋神经、肩
