帕瓦罗蒂 乔布斯 【解剖位置】【概况】 胰腺癌 胰头癌(7080%)、胰体 尾部癌和胰腺囊腺癌等 壶腹部癌 胆总管末段、壶腹部及十二 指肠乳头附近的癌肿 壶腹周围癌【概况】 p胰腺癌(pancreas cancer)是一种较常见的恶性肿瘤。 40岁以上好发,男性比女性多见,胰头癌约占2/3。早期诊 断困难,手术切除率偏低,预后很差.90%的病人在诊断后 一年内死亡。5年生存率仅1%3%。-被医学界称为“癌 中之王”:死亡率高、存活期低,发病迅速,容易发生转 移。 p壶腹部癌的恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和5年 生存率都明显高于胰头癌。【病因与病理】 p病因 l吸烟:香烟的烟雾中含有亚硝胺,能诱发胰腺 癌发生。 l高蛋白和高脂肪饮食 l糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除术后 p90%导管细胞癌p转移途径:淋巴转移和癌浸润最常见 l 淋巴转移:胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动 脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结。晚期可至锁骨上淋 巴结 l 直接浸润:邻接的脏器如胰腺内的胆总管(呈围管浸润)、胃 、十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛,浸润或压迫 门静脉、肠系膜上动、静脉,