第十章造血系统疾病 营养性巨幼细胞性贫血 专业 临床专业 制作 刘 莉 曲靖医学高等专科学校第十章造血系统疾病 概述 6月2岁多见 主要临床特点 贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大 、骨髓中出现巨幼细胞。 用维生素B 12 或(和)叶酸治疗有效。第十章造血系统疾病 大细胞正色素性贫血 1. 以骨髓中出现多数巨幼细胞为突出表现 2. 巨幼细胞形态表现为体积增大、核染色质疏松 ，核的发育落后于细胞浆，此种改变称为巨幼样 变。 3. 巨幼细胞出现的直接原因是叶酸或（和） VitB12缺乏或代谢障碍，导致骨髓造血细胞DNA 合成障碍，使红细胞成熟停滞，生成减少 。第十章造血系统疾病 病因 摄入量不足 需要量增加 吸收、运输、代谢障碍 某些药物的影响第十章造血系统疾病 发病机理 1. 叶酸DNA合成胞核发育落后于胞浆 (巨幼细胞) 骨髓破坏贫血 2. VitB12神经髓鞘中脂蛋白合成 神经 精神症状 第十章造血系统疾病 临床表现 贫血的共同表现：皮肤蜡黄，睑结膜、口 唇、甲床苍白，乏力、肝脾大。 特殊表现: l头发稀黄枯脆，虚胖或颜面浮肿 l消化系统症状 l神经精神症状: l智力及动作发育落后
