v标本采集的方法及注意事项 v 一病区 王红霞v主要内容 v血培养 v痰培养血培养(需氧+厌氧) 血培养是微生物实验室最有价值的的检测项目 证实有感染性的病原体 鉴定病原体 指导抗菌药物使用 血培养的目的血培养适应症 主要适应症 - 菌血症 - 感染性心内膜炎 - 临床不明原因感染(发烧待查) - 假体植入后感染(人工关节、人工瓣膜等) - 静脉导管相关性菌血症 - 脓毒症关节炎 - 肺炎、流行性脑膜炎、肾盂肾炎及腹部术后等严重局部 感染临床适用科室 凡是有住院部的科室都适用。 儿科、内科、外科、妇产科等。需氧瓶 厌氧瓶采血指征 对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗时,应及时进行血液培养,病人出现以 下临床表现时可作为采集血培养的重要指征。 1.发热(38 )或低温(10109/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多) 4.粒细胞减少(成熟的多核白细胞38.5 )和白细胞增多(2010 9 /L) 。老年菌血症病人可能不发热或不低温,如伴有身体不适、肌痛或中风,可能是感 染性心内膜炎的重要指征。u 最佳采血时机:发热早期、抗生素治疗前、停用抗生素后24小 时。 u 采血部位: