【精品】神经外科应急预案最新版.doc

第一节 呼吸骤停的抢救呼吸骤停有中枢性、周围性两种原因。前者由各种原因所致的脑疝，尤其是枕大孔疝引起；后者则常见于昏迷患者误吸、气管导管阻塞、呼吸器失灵等。抢救措施：1. 立即人工呼吸，胸外心脏按压，尽快气管插管。或紧急环甲肌膜切开，保持呼吸道通畅，必要时呼吸机支持呼吸。2. 静推呼吸中枢兴奋剂，给氧。3. 有梗阻性脑积水者，立即进行侧脑室穿刺外引流。4. 待呼吸恢复和循环稳定后进行病因治疗，如切除肿瘤或减压等。5. 多参数监护仪监护，严密观察病情变化，建立特护记录。第二节 癫痫持续状态的抢救 癫痫是神经外科常见的临床表现，癫痫持续状态是威胁病人生命的急症之一。 抢救措施：1. 严密观察病情，预防自伤或跌伤。2. 立即控制抽搐，可选用安定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌注，或水合氯醛灌肠，必要时静脉注射硫喷妥钠。3. 保持呼吸道通畅，吸痰、给氧，必要时气管切开或气管插管辅助呼吸。4. 维持循环功能。5. 防治脑水肿，给