血液透析患者的皮肤病变及 处理策略 刘峻 长沙市中心医院血液净化中心 2018年5月30日 湖南长沙 1. 2. 3. 4. 主要内容 皮肤的结构与功能 尿毒症患者常见的皮肤病变 尿毒症瘙痒症 钙化防御 背 景 维持性血液透析患者大多存在不同程度的 皮肤问题，发生率接近100% ，主要表现为 皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、皮肤硬化及 色素沉着。可以影响患者的生活质量，导 致患者焦虑、抑郁和睡眠障碍，是患者主 观舒适度降低的重要原因。不仅严重影响 患者生活质量，而且会直接导致死亡率增 加。皮肤的结构与功能 皮肤是人体最大的器官 总重量约占体重的16%，面积在成人约1.52平方米。 由表皮、真皮及皮下组织、皮肤附属器 、神经、血管 、淋巴管等构成。 皮肤的生理功能 提供人体与外界环境的保护屏障； 感觉功能：痛、温、触、压觉 感受外界环境的刺激，做出逃避等防御反应 调节体温功能： 通过毛细血管血管扩张，增加散热 通过汗腺分泌汗液，蒸发散热 代谢功能：胆固醇在皮肤代谢产生维生素D 免疫功能：皮肤中含有丰富的淋巴细胞，朗汉 氏细胞，血管内皮细胞，肥大细胞，巨噬细胞 ，成纤维细胞等。尿毒症患者常见的皮
