【精品】肾病综合征分级诊疗指南.doc

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肾病综合征分级诊疗流程肾病综合征(nephroticsyndrome)是以大量蛋白尿(35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿和(或)高脂血症为基本特征的一组临床综合征。肾病综合征根据病因分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类(此部分特指原发性肾病综合征)。原发性肾病综合征又分为普通型及难治型,难治型肾病综合征是频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征的总称。频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上,或一年内复发3次或3次以上者。诊断1.肾病综合征(NS)诊断标准是(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中两项为诊断所必需。2.NS诊断应包括三个方面(1)确诊NS。(2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活检,做出病理诊断。(3)判断有无并发症。肾病综合征鉴别诊断1.过敏性紫癜肾炎好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后14周出现血尿和(或)蛋白尿。2.系统性红

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