踝关节骨折的分型与治疗 一汽总医院手足外科 一汽总医院手足外科踝关节骨折的分型 【几个基本概念】 旋前：指足围绕其自身长轴（纵轴或称失状轴）旋转， 使足底朝向下、外方向的运动（ 外翻或内旋） 旋后：指足围绕其自身长轴（纵轴或称失状轴）旋转， 使足底朝向上、内方向的运动（ 内翻或内收） 内翻：指足内缘提高，外缘降低足底朝内的运动。（ 内收） 外翻：指足内缘降低，外缘提高足底朝外的运动。（ 外展） 足的内外翻运动不足单一方面的运动，而是两个以上平 面的运动。如：内翻+ 内收、旋后+ 踝背伸、外翻+ 外展 、旋前+ 踝跖屈。受伤时踝关节所处的位置受外力作用距骨在踝穴中的 运动Lange-Hansen 分类（可归纳 95%-98% 的踝关节骨折）旋后内收型：（约占踝关节骨折的10%- 20% ） 足于受伤 时处于旋后位，距骨在踝穴中受 到强力内翻外力，外踝部受到牵拉，内踝 部受到挤压所导致的踝关节损伤 . 【损伤机制与分度】 外侧结构损伤（杠杆原理）：以距骨 内上方为支点，内翻外力导致外侧结构受 到牵拉损伤（韧带及外踝骨折）。同时旋 后外力导致腓距前韧带损伤（外踝骨折低 于踝关节水平间隙） 。
