高血压脑出血教学查房 (Intracerebral Hemorrhage ) 外科规培医师: 带教老师: 主治医师 上级医师: 主任医师 查房主查: 副主任医师p查房病种:高血压脑出血 p床位号: 13床 p患者姓名: p查房重点:高血压脑出血的诊治流程 p查房难点:脑出血的诊断及治疗 p注意事项:注意对患者的人文关怀,在病房保持 安静病 史 p患者信息:XX,男性,56岁,汉族 p主诉:突发左侧肢体力弱伴口齿不清3小时余 p现病史:患者于2018年7月27日00时20分左右突然诉左侧肢体 麻木无力,无法控制身体,之后很快出现口齿不清,对答正确 ,无明显头痛头晕。无恶心呕吐,无大小便失禁,无抽搐。之 后因家属无法移动家属,遂拨打120,送至我院急诊。途中曾 测血压偏高(具体不详),来院后测血压144/89mmHg。急查 头颅CT提示右侧基底节区脑出血。同时查生化提示血钾 3.43mmol/L病 史 p现病史:血糖7.67mmol/L.心电图示窦性心律。为进一步 诊疗,请我科会诊后,以“脑出血”收住我科。发病以来, 患者神志嗜睡,精神欠佳,未进食,体力下降,无大小 便。病 史 p既往史