临床常用的胃肠动力药物比较胃肠动力药物药物分类 一、多巴胺受体拮抗剂 二、5-HT受体激动剂 三、胆囊收缩素(CCK)受体拮抗剂 四、阿片肽受体拮抗剂 五、胃动素受体激动剂多巴胺受体拮抗剂 多巴胺能降低胃及食管下括约肌节律,扰 乱胃窦、十二指肠运动的协调性 。 多潘立酮、甲氧氯普胺等的促动力效应就 是通过选择性阻滞这类抑制性受体而发挥 作用的 。多巴胺受体拮抗剂 作用机制 适应 症 不良反应 甲氧氯 普 胺 拮抗中枢和外周的多巴 胺 2 (D 2 )受体,激 动 部分 5-HT 4 受体, 增加肠 肌丛 乙酰 胆碱的 释 放,提高食管、胃底 及胃窦 的收缩 幅度,促 进 胃排空,协调 胃 窦 、十二指肠 及幽门 括 约 肌的运动 缓 解糖尿病胃轻 瘫 及术 后和化疗 患者的恶 心、呕 吐症状 锥 体外系反应 ; 高泌乳素血症, 导 致乳房胀 痛、 泌乳及月经 不调 多潘立酮 片 外周多巴胺受体,其可 以提高食管下括约 肌压 力,加强胃排空,增强 胃、十二指肠 的协调 性 GERD 糖尿病胃轻瘫 FD 高泌乳素血症密 切相关,可导 致 男性乳房发 育, 溢乳及闭经 ; QT 间 期延长多