生命体征的评估及护理四大生命体征的重要性 每天完成重复的事是工作, 把重复的工作做好了我们就是专家! 不要因为每天这样的简单 而重复的工作而麻木 体温、脉搏、呼吸、血压第一节 体温的评估及护理本节重难点 重点 掌握解释稽留热、张弛热、间歇热的概念 ; 正常体温的范围、测量方法及注意事项 难点 异常体温的评估。 一、正常体温及生理性变化 (一)正常体温 成人体温正常范围及平均值 部 位 正常范围 平均温度 腋温 36.037.0 36.5 口温 36.337.2 37.0 肛温(最接近人体) 36.537.7 37.5 一、正常体温及生理性变化 体温生理性波动,但范围一般不超过 0.51.0 1、昼夜变化 2、年龄差异 3、性别差异 4、运动状态 5、用药作用二、异常体温的评估及护埋 (一)体温过高 体温过高又称发热,指机体在致热原作 用下,体温调节中枢的调定点上移而引起 的调节性体温升高。 1.临床分级(以口腔温度为例) 低 热:37.537.9 中度热:38.038.9 高 热:39.040.9 超高热:41以上 二、异常体温的评估及护埋 2. 发 热 过 程 体温上升期 高热持续