压疮的应急预案及流程 压疮的应急预案及流程 神经内科 神经内科 一、压疮 的定义 二、 压疮 的分期 三、压疮 的风险评 估 与报 告制度 四、压疮 管理要求 五、发 生压疮 的应 急 预 案与流程一、压疮的定义 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持 续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压 疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐 骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧 床患者。 二、 压疮的分期 1、淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血 液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛，此期皮肤表 面无破损情况，为可逆性改变。2、炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改 善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有 皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿 红润的创面，病人有疼痛感。3、溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血 栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现 真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏 死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩 散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。4、可疑深部组
