压疮的预防与护理 杨星怡主要内容 v压疮的定义 v发生的原因 v预防措施 v分期与护理 v各类敷料介绍定义 v是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩 擦 力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损 伤，常发生在身体的骨隆突处。 现代概念 国内外学者认为，压疮是可以预防的，但并不是全部。 压疮发生后，护理工作量将增加50%。 一般医院的发生率为3%-14%。压疮发生原因 原 因 力学因素 .压力 .摩擦力 .剪切力 局部潮湿 或排泄物 刺激 营养状况 年龄 体温升高 矫形器械 使用不当 机体活动和 感觉障碍 急性应激 因素 1. 与持续时间、压力强度有关 表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。 翻身间隔时间不得大于2小时。 手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！ 2. 机体组织的压力耐受性：皮肤肌肉组织 压力造成的损害是由深至浅的； 长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见 的皮肤损害。 局部压红或浅表破溃处理后可能发现形成更大更深的创 面。 垂直压力造成皮肤损害的特点力学因素摩擦力 v两层相互接
