动静脉内瘘物理检查 及血管通路的质控 血透室 胡素媛 物理检查： 视、触、听 多普勒超声 通路流量监测 非尿素稀释法测定再循环 动静脉内瘘的评估与监测方法 静态静脉压检测 评 估血管内有无血栓形成 评 估穿刺部位，指导 溶栓 评 估瘘管狭窄 吻合口直径测 量 评 估血管钙 化 评 估窃血综 合征 评 估动 脉瘤或假性动 脉瘤 评 估血管内膜增生 评 估动 静脉内瘘成熟情况 疑难 血管定位 评 估血流量 数千筛查 B 超引导 下球囊扩张术0 1 0 2 0 3 0 4 快 1分钟完成（熟练情况下） 准 在AVF有90%的特异性和38%敏感性 早 早期诊断和早期预警以阻止通路的失功 物理检查的意义 前提：护士需要多看、多听、多摸， 多对比、累积经验0 1 0 2 0 3 0 4 使用物理检查来判定血管通路是否存在异常是透析治疗评估的必要组成部分 一旦血管通路异常被监测，进一步的血管通路评估是必须的 物理检查用来进行早期诊断和早期预警以阻止通路的失功 物理检查的意义 AVF狭窄是血栓形成的重要原因 通过有经验的医护人员物理检查能够得到很好的预测狭窄指征 在AVF有90%的特异性和38%敏感性
