呼吸内科抗生素的使用内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 头霉素类 碳青霉烯类 单环菌素类 内酰胺酶抑制 剂 抗 生素 大环内酯类 氨基糖苷类 四环素类 利福霉素类 糖肽类 合成抗菌药 氟喹诺酮类 磺胺类 抗 菌 药 物抗生素的作用机理 1/干扰细菌细胞壁的合成 2/损伤细菌细胞膜 3/影响细菌蛋白质的合成 4/抑制细菌核酸的合成5/抑制细菌叶酸代谢内酰胺类的抗菌机制: 内酰胺类抗生素是一类最常用的抗菌药物,它们的化学 结构中均有内酰胺环,作用机制都是抑制细菌细胞壁的 肽聚搪合成。属于繁殖期杀菌剂。 1抑制转肽酶活性,阻止黏肽的交叉连接,使细菌细胞 壁缺损,水分内渗,菌体膨胀、破裂、死亡。其作用靶位 是青霉素结合蛋白(PBPs)。 2激发细菌自溶酶(autolysins)活性,促进菌体裂解 死亡。内酰胺类包括: 青霉素类 头孢菌素类 内酰胺酶抑制剂 头霉素类 碳青霉烯类 单环菌素类青霉素类 青霉素类 基本结构: 母核 7-氨基青霉烷酸:由噻唑环(A)和内酰胺环骈 合 而成-抗菌活性 侧链 ,主要参与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性。 1.青霉素G(天然) 2.半合成青霉素类:耐酸青霉素 耐酶青霉