咳嗽的诊断与治疗指南 （2015）咳嗽 呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状。咳嗽 定义：机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。 1. 频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。 2. 慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼等多个系统的并 发症，如尿失禁、晕厥、失眠、焦虑等。 咳嗽 分类 按性质 干咳 湿咳 按时间 急性咳嗽 慢性咳嗽 亚 急性咳嗽 胸片有明确病变 胸片无明显 异常常见病因：普通感冒和急性气管-支气管炎。 也可导致：哮喘、慢支、支扩等原有疾病加重。 越来越多：环境因素或职业暴露。 一些严重疾病的征象：急性心梗、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入。 急性咳嗽 急性咳嗽要注意是否伴有重症疾病最常见的原因是PIC，其次是CVA、EB、UACS等。 1. 处理时首先明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染，并经验性治疗，无效者考虑其他病 因。 2. 单纯依靠病史和症状诊断PIC可能造成CVA，EB的漏诊，建议有条件时进行支气管激发试验 和诱导痰细胞学检查（2C）。 亚急性咳嗽定义： 呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈；
