咯血的鉴别诊断咯血与大咯血 v咯血(hemoptysis) :指喉部以下呼吸道出 血,经口腔咯出的症状 喉咯血量的估计 咯血量的估计 小量咯血:500ml/24h或一次咯血量100ml咯血与呕血的鉴别 咯血与呕血的鉴别 咯 血 呕 血 病因 肺结核、支气管扩张症、肺炎 、肺脓肿、肺癌、心脏病等 消化性渍病、肝硬化、急性 糜烂出血性胃炎、胆道出血 等 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹不适、恶心、呕吐等 出血方式 咯出 呕出,可为喷射状 血色 鲜红 棕黑、暗红、有时鲜红 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 反应 碱性 酸性 黑便 除非咽下,否则没有 有,可为柏油样便,呕血停 止后仍持续数日 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰 性质 疾病 鲜红色痰 肺结核、支扩、肺脓肿、呼吸道外伤 粉红带泡沫 肺水肿,左心衰竭 暗红色痰 二尖瓣狭窄、肺梗塞 铁锈色痰 大叶性肺炎 砖红色胶冻样血痰 肺炎克雷伯杆菌肺炎 脓血痰 金黄色葡萄球菌肺炎 血痰带蓝绿 绿脓杆菌肺炎肺的双重供血 肺循环 肺循环起于右心室动脉园锥的肺 起于右心室动脉园锥的肺A A 提供肺脏的 提供肺脏的99 99的血供(为低压系统)