小儿肺炎合并心衰呼衰 护理查房 儿内呼吸 李宁学习目标 熟悉肺炎的定义 熟悉肺炎的病理生理改变 掌握轻症及重症肺炎的临床表现 掌握肺炎合并心衰呼衰的治疗原则 掌握肺炎合并心衰呼衰的护理 掌握肺炎的健康宣教肺炎 定义：早由不同病原体或其他因素（吸入 或过敏反应等）所致的肺部炎症。 以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固 定湿啰音为其临床特点。 多见于婴幼儿。冬春季节及气候骤变高发 ，可由细菌或病毒引起。诊断依据 诊断依据：呼吸加快是肺炎的主要表现。 呼吸急促指：幼婴小于2月龄，呼吸大于等 于60次；212月以下龄，呼吸大于等于50 次；15岁以下，大于等于40次。 重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸 壁凹陷和紫绀。病理生理 病原体一般由呼吸道入侵，也可经血行入 肺，引起肺组织充血、水肿、炎性浸润。 炎症使肺泡充血水肿而增厚，支气管粘膜 水肿管腔狭窄，导致通换气功能障碍。呼 吸与心率增快，出现鼻扇和三凹症。 重症可导致循环系统、消化系统、神经系 统的一系列并发症及其器官功能障碍。临床表现 起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上 呼吸道感染，早期体征可不明显，表现为 拒奶、吐沫，而无咳嗽。 弱
