围产期妇女常见的精神卫生问题 南京医科大学附属脑科医院精神科 史家波 13851884787概述 o 2000多年前，Hippocrates 最早提出了产后精神错乱的概 念，描述一例分娩双胎6天发 生不安和失眠的妇女。他推断 产后精神失常与恶露分泌受阻 和乳汁倒流脑部或血液溢入乳 腺有关。概述 o 1604年，RodeviciaCastro在他的著作中描述了产后抑郁、躁 狂和谵妄。 o 最先对围产期精神病进行系统研究的是法国Esquirol，在其精 神病学（1838）一书中将这类疾病分为三类，即出现于妊娠期的 精神病，分娩后不久发生的精神病和分娩数周或更长时间后出现的 精神病。 o 1858年，Marc发表了妊娠妇女疾病一书，对该类疾病的表 现、分类和病因等进行了详细的阐述。将310例患者进行分类， 9%在妊娠期发病，58%于产后6周内开始，33%起病于分娩6周 以后。概述 o JamsMacDonald（1847）报道了68例产后精神病 ，并对死于产后精神病的妇女进行尸体解剖，未发现脑 内和腹腔内有乳汁，从而否定了本病是由乳汁逆流入脑 的假说，因此认为产后精神病是一种特殊疾病。 o
