病例汇报 患者彭,女,31岁,因“停经16+6周,确诊 SLE20余天,晕厥1次”于2017-07-1322:46入 院。 育龄经产妇,孕4产2,末次月经2017-03-17, 2010年早孕胚胎停育一次,2012年,2015年足 月顺产两次,均体健,自诉产程顺利,无特殊。 一般情况 2017-6-15因眼睑水肿发展至全身水肿就诊于清远市连州医院, 考虑肾炎。 2017-6-23转诊至中山市小榄人民医院,相关检查:尿蛋白: 3+,尿潜血:3+,24小时尿蛋白定量:1.14g,补体C3、C4降 低,抗CCP抗体:46u/ml;肝脏、双肾、输尿管、膀胱B超检查 未见明显异常,胆囊壁水肿,脾脏增厚,左心室增大,心包积液 (最深12mm)。 考虑诊断:1.系统性红斑狼疮(重型);2.狼疮性肾炎;3.狼疮 性血液系统受损;4.中期妊娠。 予以甲强龙500mg冲击5天,转至甲强龙200mgVD3天,同时 予积极支持、对症治疗,病情较前好转后改甲强龙40mgVD。 本孕情况 转诊过程中(2017-07-1317:15左右)无明显 诱因出现晕厥,意识清楚,呼之可应,立即呼叫 120送至我院急诊科。 予