LOGO 妊娠期妇女安全用药 药学部 陈欢一、慨 述 v妊娠期是个特殊的生理期，期间各系统均有明 显的适应性改变，药物在孕妇体内发生的药代 动力学和药效变化也会与非妊娠期有明显的差 异。 v药物可直接作用于胚胎，也可间接通过生物转 化成为代谢产物后具有致畸作用。 v妊娠期母体代谢状态、胎儿的生长发育、胎盘 功能变化都会影响药物的吸收、分布、代谢、 排泄，对药物的毒性产生不同程度的影响。母体药代动力学 二、妊娠期药代动力学 二、妊娠期药代动力学 胎儿药代动力学母体药代动力学 母体药代动力学 口服 药物 吸收 延缓 母体药物的吸收 胃酸分泌减少 胃排空时间延长 肠蠕动减慢 妊娠期激素 分泌水平发 生了改变 妊娠期早期呕吐 给药方法应该是注射给药，血流动力学的改 变可能会影响皮下或肌肉注射给药的吸收。母体药代动力学 母体药代动力学 母体药物的分布 血容量增加 药物经胎盘向胎儿分布 等剂量 的药物 孕妇的 血药浓 度低于 非孕妇母体药代动力学 母体药代动力学 母体药物的分布 血浆蛋白浓度降低，药物游离部分增多，到组织 和通过胎盘的药量增多（地西泮、苯巴比妥、利 多卡因、地塞米松、普萘洛尔、水杨
