妊娠期合并症孕妇 的护理第一节 妊娠合并心脏病 概述 ： 1 、妊娠合并心脏病，是严重的妊娠合并症。 我国发病率（ 1992 年报道）为1.06% ，死 亡率为0.73% 。目前仍是中国孕产妇四大死 亡原因之一，高居第2 位，仅次于产后出 血。 2 、常见的心脏病类型是风心病和先心病。 过去风心病最常见，约占总数的80% 。 现在先心病最常见，已占总数35%50% 。 3 、心脏病孕产妇主要死因：心衰和感染 对心脏病的影响 ： 加重心脏负担，容易导致心衰 最容易发生心衰的三个阶段： 1 、孕3234 周：此阶段血容量增加达高峰。 2 、整个分娩期： 第一产程：宫缩回心血量。 第二产程：宫缩+ 屏气回心血量。 第三产程：血液动力学改变。 胎儿娩出胎盘循环停止回心血量 突然，同时腹压骤减，血液向内脏倾流 回心血量急剧减少。3 、产后72h 内： 此阶段组织内大量液体回到血循环暂 时性血容量心脏负担 对妊娠的影响 心功能正常，一般顺利。 心功能不良，流产、早产、死胎、IUGR 、胎儿窘迫、新生儿窒息发病率均明显增 加。 处理原则 ： 加强保健、预防心衰、控制感染、适时 终止妊娠。 护理评估
