妊娠期高血压疾病 Hypertension Disorder Complicating Pregnancy 2019-08试讲 妇产科张恒 是妊娠期特有的疾病 妊娠与血压升高并存的一组疾病 三大症状：高血压、蛋白尿及水肿。 严重时抽搐、昏迷和全身重要器官的并发症，如： 心、肾功能衰竭等。 本病严重威胁母儿生命，是孕产妇及围产儿死亡的 主要发病因素。 发病率：5%-12%。 概 述高危因素（熟悉） 子痫前期病史 孕妇年龄大于40岁 多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年， 孕早期收缩压130或舒张压 80mmHg 妊娠期高血压病史或家族史 慢性高血压、慢性肾炎 抗磷脂抗体阳性 糖尿病 营养不良及低社会经济状况 病 因（了解） l 病因不明，但有很多的理论和假说 l 发病机理中的两个关键环节 滋养细胞功能异常和血管内皮细胞损伤 l 六种假说 子宫螺旋小动脉重铸不足 炎症免疫过度激活 血管内皮受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗子宫螺旋小动脉重铸不足 l 胎盘滋养细胞侵入子宫蜕膜的两个时期 受精卵着床、种植 血管重铸 发生在14-16周 螺旋动脉总面积升高4-6倍 l 子痫前期-子痫患者螺旋
