宫颈癌放疗后主要副反应防治 2016-11-24宫颈癌放疗副反应 分为急性期和远期副反应（90天后） 膀胱炎 直肠炎 阴道副反应 淋巴水肿 影响患者远期生存质量 随着放疗技术进步，发生率降低全盆腔放疗+二维后装 传统放疗采用点剂量评估 全盆腔50.4gy/1.8Gy A点75-85Gy， 3级直肠副反应7.4%， 危险因素：年龄大于60岁 直肠参考点剂量 80Gy 3级膀胱副反应1.9% 危险因素：膀胱参考点剂量80Gy BED135GY。 Kim et al. 2008. Tumori, 94, 327-32OAR （Organ at risk ） TPS 标 准 名称 勾画方式及限量 膀胱 Bladder 包括膀胱底到膀胱顶 的完整膀胱 直肠 Anorectum 包括直肠 和肛门 ，上界直乙交接处 ，下界位于肛外 缘 。 乙状结肠 注意：乙状结肠 包含在 肠 管内，单 独勾画以评 估联 合近距离放疗时 乙 状结肠总 体受照剂 量。 sigmoid 下界始于直乙交界处 ，上界止于降结肠 起始处 。包 括临 近或位于子宫 或近距离放疗 施源器之上的乙状 结肠 部分。 肠 管 Bowel
