宫颈癌筛查思路 李XX,女,27岁,白带增多,消瘦。 细胞学:低度鳞状上皮内病变。 如何诊断?如何处理 ?宫颈病变概述 宫颈癌规范化诊疗临床路径 宫颈癌筛查方法宫颈病变含义 v泛指:在宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、 损伤 、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜 异位症等。 v特指:宫颈上皮内瘤变(包括宫颈非典型增生和 宫颈原位癌), 以及HPV感染和亚临床湿疣。流行病学情况 女性癌症 第二位 1.全球发病率仅次 于乳腺癌,女性 癌症第二名! 2. 多发于25-45岁 的女性群体,目 前最小年龄患者 仅16岁 宫颈癌 25-45岁 最常见全球每年新发病例约50万 约23万女性死于宫颈癌 其中20%发生在中国!新闻报道 n 20岁的女孩林燕(化名) 因白带增多前往妇产科检查 ,检查结果:宫颈癌! n 与男友同居2年,期间反复 出现白带异常,但均未给与 治疗 n 医生说:要是早点查出来, 就不用切掉宫颈了 高危因素宫颈癌的前兆 白带增多 血性白带 出血 白带增多 初期可能 无异常气味 白带异常 可能混有血性 伴有恶腥味 阴道不规则出血 下腹用力后出血 绝经后出血 疼痛 发生小便刺激症 尿