舍格伦综合征病理变化肉眼观察: 弥漫性肿大:腺小叶境界清楚 结节状包块:腺小叶不明显,但仔细 观察仍可辨认 与周围病变轻者或正常腺小叶似有界 限,但两者之间无被膜间隔。光镜观察: 根据炎症的严重程度,可 将病变分为三期: 早期淋巴细胞浸润于腺泡 之间,将腺泡分开,进而使 腺泡破坏、消失,为密集的 淋巴细胞所取代,且形成滤 泡,致使唾液分泌量显著减 少,引起口干症。 中期小叶内腺泡全部消 失,而为淋巴细胞、组织 细胞所取代,但小叶外形 轮廓仍保留。腺小叶内缺 乏纤维组织修复,此表现 可区别于腺体其他慢性炎 症。 肌上皮岛形成:小叶内 导管上皮增生,形成实质 性上皮团片即上皮肌上皮 岛(epi-myoepithelial island),细胞呈圆形或多 边形,具有泡状细胞核。 上皮团内可有嗜伊红无定 形物质。肌上皮岛形成:开始时 上皮岛内遗留导管腔,随 着淋巴细胞浸润增加,残 留的导管腔消失,上皮岛 出现玻璃样变,外层的基 底膜逐渐破坏,即为末期 病变。 除大唾液腺外,小唾液腺也出现类似的组 织学改变:导管扩张、淋巴细胞浸润,腺泡萎缩、腺 小叶破坏、腺体明显硬化。总结: 舍格伦综合征组织