深静脉穿刺置管术一、深静脉置管术定义 l 深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径 路,锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉。 l 深静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)及建立有效输液 给药途径的方法,已广泛应用在麻醉科、ICU、急诊科、 外科、血液科、肾内科、心内科等病人监测与治疗中,并 日益成为各临床医护人员的基本技能之一。二、深静脉置管指征 l 有严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人 l 需长期静脉输液或静脉营养的病人 l 无法建立外周静脉通道的病人 l 需接受大量快速输血和补液的病人 l 估计术中可能出现血流动力学剧烈波动的大手术病人 l 经导管安置临时起搏器的病人 l 需血液净化的病人紧急抢救时Swan- Swan-Ganz Ganz导管监测 导管监测血液净化治疗、血浆置换术三、穿刺置管物品准备 l 一次性深静脉穿刺包:CVP导管(单腔、双腔、多腔) 、无损伤导引钢丝、穿刺针(Y型、直型)、5ml空针、 扩张器、皮肤缝合针、丝线、固定夹、无菌手套、创可 贴、透明敷贴、肝素帽、消毒刷、持针器、纱布和洞巾 l 其他:利多卡因、碘伏、稀释肝素盐水穿刺针和导丝单腔中心静脉导管多腔