常见的有创血流动力学 监测方法 郑州大学一附院ICU 王丽蕊有创血流动力学监测 n 中心静脉置管及中心静脉压监测 n 肺动脉导管(SwanGanz漂浮导管)监测 n 有创动脉压（IBP）监测 n PICCO监测中心静脉置管术 中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP ）及建立有效输液给药途径的方法，已广 泛应用在ICU监测中，并成为重症医学科 医生的基本技能之一。中心静脉置管术-适应症 n 大量、长时间静脉输液； n 病人外周静脉无法使用; n 体外循环下各种心脏大血管手术 n 术中将出现血流动力学剧烈波动、输血量较 大的手术n 严重创伤、休克以及急性循环衰竭等危重病 人的抢救 n 测量CVP n 需长期静脉高营养治疗或化疗 n 经静脉放置心脏起搏器 中心静脉置管术-适应症n 严重的出、凝血障碍； n 穿刺部位皮肤感染； n 穿刺静脉近心端存在静脉损伤或栓塞； n 病人不合作或躁动。 中心静脉置管术-禁忌症中 心 静 脉 邻 近 位 置 解 剖 图中心静脉置管术-常用穿刺置管途径 n 锁骨下静脉 n 颈内静脉 n 前路 n 中路 n 后路 n 股静脉锁骨下穿刺途径 在锁骨中、内 1/3段
