常见脊柱骨骼系统病 变的影像诊断l椎间盘病变 l脊柱结核 l椎间盘感染(化脓性脊柱炎) l脊柱肿瘤 l脊髓肿瘤 l发育畸形 l椎体骨折椎间盘病变 由软骨板、髓核和纤维环组成。 l 软骨板:同属椎体缘一部分,厚约1mm。 l 髓核:富有弹性,内含胶样物质,约占椎 间盘的60%,含 水量为80%。 l纤维环:包绕髓核,前缘厚,后缘较薄。 分二层,外层为胶原纤维,内层为纤维软骨 成分,内外层之间有交叉。l腰椎间盘后缘均略凹陷。 l腰5骶1椎间盘则稍圆隆。 l颈椎间盘后缘可凹陷或平直。韧带: l前纵韧带:较坚固。 l后纵韧带:较薄弱,故椎间盘以侧后突 为主。 l黄韧带:连接上下椎板,部分起源于小 关节囊,黄韧带下部较厚,单独构成椎 管的侧壁。黄韧带厚度不超过4mm。硬膜囊、神经根、突出椎间盘椎间盘突出 l又称椎间盘疝: l包括膨出、脱出、髓核游离、施莫尔结 节椎间盘突出分型 正常 突出 脱出 游离病理(椎间盘突出) 在一定压力作用下髓核破 裂,沿纤维环裂隙突出。突出 之髓核大小形态不一,程度和 部位各异,可压迫脊膜囊,也 可压迫神经根鞘和椎管内静脉 ,造成局部肿胀或渗出,引起 硬膜外纤维化。腰