开放性骨折急救与护理 开放性骨折急救与护理 急 急 诊 诊 科 科 韩洁 韩洁概 述 临床表现 治 疗 急救护理 分 类概述 定义:骨折附近皮肤及皮下组织破裂，骨折 断端与外界相通。 其特点开放性骨折合并软组织开放伤、细 菌污染、异物存留。 处理开放伤的关键所在是控制感染、使创 口顺利愈合、骨折顺利愈合，最大限度保 持关节功能。 开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病 ，随着社会的发展，现代高速工具的应用 ，所造成的开放伤日趋严重，病情越发复 杂，治疗更加困难。分类 一、根据伤因情况分类 1.切割伤、穿刺伤 多为锐器或骨折端穿破皮肤造成。创口较整齐，单纯横 断或斜行骨折。创口污染不严重。 2.撕裂、剥脱伤 皮肤或肌肉有较大面积撕裂或剥脱，创口面积大且不规 则，有不同程度的污染，多呈粉碎性骨折。皮肤可有缺 损，但损伤组织一般挫裂不严重。 3.绞轧、挫裂伤 重物压榨、车轮碾挫或机器绞轧，粉碎性多节骨折， 损伤组织多失去活力，重者可至创伤性断肢。 4.枪弹伤 子弹或弹片射伤。分类 二、按损伤程度分类（anderson分类） 型：创面清洁，创口小于1cm，骨折不粉碎。 型：皮肤创口大于1cm，无
