异常产程的处理 泸州市妇幼保健院 赵雪梅 头 位 异 常 头盆不称： 因胎儿过大或胎头位置异常（俯曲不良或不同程度仰 伸）使胎头通过骨盆的径线增加，导致胎头大小与骨盆 大小的不相称。 头位异常 头位异常 高直后位： 胎头不屈不俯衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前 后径相一致。胎头枕骨向后靠近骶岬。 前不均倾位： 枕横位入盆的胎头以前顶骨先入盆（前顶骨落于耻骨联 合后方），使后顶骨架于骶岬上无法入盆。 持续性枕后位 凡在临产后经过充分试产，当分娩以任何方式结束时 ， 不论胎头在骨盆的哪一平面上，胎头枕部仍在母体骨盆 的后方者，发生率约45%。 持续性枕横位 凡正式临产后经过充分试产，至分娩结束时，不论胎 头在骨盆的哪一个平面，胎头仍持续于枕横位者。发生率 3%左右. 头位异常异常产程的处理 第一产程 第二产程 第三产程第一产程 确定临产时间：按照临产的定义，有规律宫缩伴有 宫颈扩张及胎先露的下降即为临产的开始。通常情 况下，初产妇规律宫缩开始后，首先是宫颈管短缩 ，而后才出现宫颈口扩张，但也有少数产妇规律宫 缩开始时宫口已扩张至1-2cm。对于正常产程的产 妇，临产开始的时间较为明确。
