强直性脊柱炎的康复概 述 强直性脊柱炎（AS）多见于青少年，以中轴关节受累为主，可伴 发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性自 身炎症性疾病。 典型病例X线表现骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。 本病临床表现为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先 侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小 关节间隙模糊，融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致强 直或驼背固定。流 行 病 学 在我国患病率约为0.25左右。约90% 患者HLA-B27阳性，而亚洲普通人群 HLA-B27阳性率仅为48左右，提 示本病与HLAB27相关。 20%左右的患者有家族聚集患病现 象。病因和发病机制 迄今未明，一般认为，本病是一组多基因遗传病。除与 MHC 类基因HLA-B27相关外，可能还和HLA区域内以 及HLA区域外的其他基因以及某些基因多态性相关，迄 今已发现28种以上的HLA-B27亚型。 环境因素中，一般认为AS和泌尿生殖道沙眼衣原体、 某些肠道病原菌如志贺菌、沙门菌、结肠耶尔森菌等感 染有关。推测这些病原体激发了机体的炎症应答和免疫 应答，造成组
