心脏瓣膜病的超声诊断超声心动图作用 n 超声心动图是心脏瓣膜病最佳诊断技术， 在心脏瓣膜病介入治疗中扮演重要角色。二尖瓣狭窄(MS) n 病因 n 1 、风湿性（常见，占98% ） n 2 、先天性（少见） n 3 、感染性 n 4 、老年性 n 5 、粘液瘤梗阻造成狭窄超声表现（风湿性） n 1 、二尖瓣瓣叶粘连，开放受限。 n 2 、左房增大，附壁血栓易形成。 n 3 、左室正常或偏小，后期右室可肥厚、扩 大。 n 4 、正常人二尖瓣口面积46cm 2 。当瓣口面 积2cm 2 时，才出现血流动力学改变。血流动力学改变 n 左房 排血受阻 左室 n n 左房淤血扩大（舒张末期左房残留血增多，加上从肺静脉进左房的血、左房血量较正常多） n 肺水肿（肺静脉、肺毛细血管淤血、回流受阻） n n 肺小动脉痉挛、硬化 肺动脉高压 右室肥大 三尖瓣返流 右房扩大 右 心衰竭二尖瓣口短轴切面 n 正常瓣口、大鱼嘴 狭窄瓣口、小鱼嘴心尖四腔切面 n 左房、左心耳血栓n 正常二尖瓣曲线 二尖瓣狭窄曲线左房血栓多普勒频谱 n 心尖四腔切面，将取样 容积置于二尖瓣口的左 室侧，可见舒张期湍流 频谱，流速
