急性冠脉综合征诊断标准及治疗 杨人强 南昌大学第二附属医院 急性ST段抬高型心肌梗死的诊断及治疗 非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断及治疗 鉴别诊断 附录诊断 治疗方案选择及依据 治疗流程 患者出院标准 急性ST段抬高型心肌梗死ACS临床分类 Anderson JL, et al. J Am Coll Cardiol. 2007;50(7):e1-e157. Hamm CW, et al. Eur Heart J. 2011;32(23):2999-3054. 入院 ST段抬高 胸痛 拟诊 ECG 心肌损伤 标志物 诊断 非ST段抬高 UA NSTEMI STEMI ACS ST-T改变 不升高 升高 不完全 闭塞 完全 闭塞 正常或不确定 UA ：不稳定型心绞痛 NSTEMI ：非ST抬高型心肌梗死 STEMI ：ST段抬高心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死 症状 胸痛部位通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、下颌部、背部或肩部 放射。有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位； 疼痛常持续20min以上,通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,常 伴有呼吸困难、烦躁不安、出汗、恶心、
