急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 湖北民院附属民大医院 耳鼻咽喉头颈外科 李良波第三节 第三节 急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎 一、概念： 急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media) 是中耳粘膜的急性化脓性炎症 ，病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦 常受累。本病较常见，好发于儿童。冬春 季多见，常继发于上呼吸道感染。二、病因： （一）主要致病菌：为肺炎球菌、流感嗜血 杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。（二）感染主要通过3 种途径： 1 、咽鼓管途径 最常见 （1 ）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳 ，引起感染。 （2 ）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等， 可通过咽鼓管途径并发本病; 急性化脓性中耳炎 亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达 骨质，酿成严重的坏死性病变。 （3 ）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张 、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。 （4 ）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经 此途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮 奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。 2 、外耳道鼓膜途径 不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室
