心脏能量代谢及治疗 正常心脏能量代谢心脏耗氧最多的器官 心脏每天向全身输送68吨血液! 心脏搏动:平均10万次/天 每搏输出量:60-80ml 心脏全天消耗约43kg ATP 每秒消耗1mmol ATP(0.507g) 能量储备:仅20mmol Pi(ATP 和PCr中的高能磷酸键) 90%的无机磷酸盐(Pi)由磷酸肌酸(PCr)提供 90%的无机磷酸盐来自心肌细胞线粒体 线粒体占心肌细胞体积的30% 剧烈运动时,心脏动用90%的氧化能力心脏供氧的调节 心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力较小 因为冠脉血流经心脏后, 65%70%的氧已被心肌摄取 心肌供氧调节主要通过冠脉血管舒张,即增加冠脉 血流量的途径 心肌代谢产物引起:腺苷、H + 、CO 2 、乳酸、缓激肽、 前列腺素E等 非低氧的直接作用 神经和激素调节作用:短暂、弱 慢性供血不足时,由增加能量供给改为增加能量利 用心肌能量代谢 心肌收缩与舒张是一个主动耗能的过程 ATP是心肌唯一可利用的能量形式 Ca2+的转运和肌丝滑动都需要ATP 能量代谢 ATP生成 储存(磷酸肌酸) 利用ATP 来源 60%-90% 脂肪酸 10%-40%