急性牙髓炎应急处理单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 2 急性牙髓炎应急处理 传统方法的缺陷 目前研究现状 推荐方法 对急性牙髓炎的应急处理,传统的方法常常 是开髓引流,近年来的文献报道,提出了其它的治 疗方法,针对急性牙髓炎患者初诊时,牙髓活力 状态的不同而采取不同的应急处理方法,可收到 更为理想的效果. 传统的开髓引流方法的缺陷 开髓引流法:局部麻醉下开髓,置樟脑酚棉球/丁香油棉球 于开髓孔处,2-4天后复诊 急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面, 急性牙髓炎时,由于血管通透性增加,血管内的液体、 血浆蛋白和嗜中性粒细胞渗出到组织间隙,引起局部肿 胀,从而压迫局部的神经纤维而引起疼痛,这就是引起 疼痛的外源性因素。另一方面炎症局部存在多种炎性介 质如组胺、5一羟色胺、缓激肽、前列腺素等,这些炎性 介质直接刺激局部神经末梢引起疼痛,这是引起疼痛的 内源性因素。急性牙髓炎时开髓引流术能降低髓腔内压 力而缓解疼痛,但开髓物理刺激,增加牙髓组织损伤加 速牙髓炎进程;敞开后龋洞内细菌直接进入牙髓组织加 重牙髓的感染;虽开髓引流,但未能去除坏死或化脓冠 髓组织及