急性重症胰腺炎的诊治 资料整理:邸西东 1胰腺炎的概述及病因 n 胰腺炎发病率呈逐年增长,有统计近20 年来增长10余倍。急性重症胰腺炎占全 部急性胰腺炎的5%16%,平均约占 10%。是当今医学上的一大难题。 n 病因:1 胆道疾病 2 过量饮酒 3 十二指 肠液反流 4 创伤原因 5 胰腺血循环障碍 6 其他因素。少数找不到原因称为特发 性胰腺炎。 2胰腺炎的分类 n 胰腺炎:急性胰腺炎和慢性胰腺炎 n 急性胰腺炎:轻型(水肿型)和重型( 出血坏死型) n 急性重症胰腺炎:级(无器官功能障 碍)和a级(有一个器官功能障碍)、 b级(有两个及以上器官功能障碍)。 3急性重症胰腺炎定义 n 急性重症胰腺炎定义:伴有器官功能障 碍或出现出血坏死、脓肿、胰腺假性囊 肿等局部并发症者,或两者都有。 4急性重症胰腺炎的临床诊断 n 腹部症状:1)腹膜炎体征:腹膜刺激征 ,肠鸣音减弱或消失。2)可以有包块、 偶见腰肋部皮下瘀斑征(Grey-Turner格 雷纳)和脐周皮下瘀斑征(Cullen库勒) 。 n 器官功能障碍:采用六个器官系统评价 ;肺脏动脉氧分压与吸入空气氧浓 5急性重症胰腺炎的临