恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识 中国恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识组 o 恶性胸腔积液（malignant pleural effusion, MPE)是指原发 于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸 腔积液。目前国内外尚缺乏MPE流行病学的调査研究资料，据 统计，美国每年MPE的发病人数超过150000人。几乎所有的恶 性肿瘤均可出现MPE。肺癌是最常见的病因，约占MPE的1/3， 乳腺癌次之，淋巴瘤也是导致出现MPE的重要原因，卵巢癌和 胃肠道癌出现MPE者也不少见，5%-10%的MPE找不到原发肿瘤病 灶。 o 出现MPE表明肿瘤播散或已进展至晚期，患者预期寿命将显著 缩短。MPE从确诊开始计算，中位生存期为3-12 个月，这与原 发肿瘤类型和分期有关。已有证据显示，肺癌所致MPE患者生 存期最短，卵巢癌最长，无法找到原发灶的MPE患者生存期介 于上述两者之间。一、诊断 o 首先强调，确定MPE诊断的“金标准”是在胸水细胞沉淀中找到恶 性细胞，或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理变化。 o 1.临床表现：临床表现可作为诊断MPE的重要线索。大部分MPE患 者均有
